Anteckningar
Bildspel
Disposition
1
Tonometri
- Vad är det vi mäter?
  • Enping Chen
2
Det intraokulära trycket & glaukombehandling
  • Trycksänkning bromsar sjukdomens förlopp
  • Korrekt mätning av det intraokulära trycket är viktig
3
Det intraokulära trycket
  • Olika mätningsmetoder
    • Indentations (impressions) tonometer
    • Applanationstonometer
    • Trans-kornealt, indirekt
4
Goldmann
applanationstonometer
  • Goldmann & Schmidt (1957):
    • Imbert-Fick lag, med vissa antagande
      • Ytspänning
      • Korneal resistans
    • IOP(G) (Goldmann applanationstryck) är lika med IOP(T) (sanna trycket i ögat), ie
    • IOP(G) = IOP(T)
    • Avvikande kornealtjocklek ⇒ Avvikande mätningsresultat
5
Goldmann
applanationstonometer
  • Ehlers et al (1975), Johnson et al (1978):
    • Manometri - Tonometri
    • IOP(G) var inte alltid = IOP(M)
6
IOP(G) & IOP(T)
  • Lägre IOP(G) värde efter excimer (Schipper et al 1995)
  • OHT och tjock hornhinna
  • LTG och tunn hornhinna
  • Påverkan av hornhinnan ?


7
Tonometri & pachymetri
  • 100 µm = ~5 mmHg
  • 1,5 D = 1 mmHg
8
Korneal elasticitet (koefficient)
  • Friedenwald (1937)


  • Grant & Trotter (1955), Perkins & Gloster (1957): K är inte en konstant (icke linjär)
9
???
  • Mätning av hornhinnans elasticitet?
  • Vad händer i hornhinnan efter excimer laser?
  • Har alla hornhinnor samma elasticitet?
10
CCT oberoende tryckmätning
  • Dynamic contour tonometry  (Hoffmann et al 2004)
  • Trycksensor_IOL (Svedbergh et al 1992)
  • Tonometer i främre kammaren –Djurförsök


11
Olika intraokulärtryck
  • Mätning av tryck i den främre kammaren
  • Tryck i bakre kammaren?
  • Tryck i glaskroppen? Vid papillen?
12
Sammanfattning
  • Tryckmätning påverkas av olika faktorer, bl a korneas egenskap
  • Mätning av kornealtjocklek ⇒ tryckmätning med bättre precision
  • CCT mätning vid avvikande fall
  • Trycket vid synnerven?
  • Sökande efter en ”perfekt” metod