Anteckningar
Bildspel
Disposition
1
Central korneatjocklek och dess påverkan på intraokulär tryckmätning
  • Bertil Lindblom
  • Svenska Glaukomklubbens möte 2003
2
Referens:
  • Human Corneal Thickness and Its Impact on Intracoular Pressure Measures: A Review and Meta-analysis Approach.
  • Doughty MJ, Zaman ML. Survey of Ophthalmology 2000;44:367-408
3
Hur tjock är en normal kornea?
  • Spaltlampepachymetri:
    • Medelvärde 0.530 mm
    • SD 0.029 mm


  • Ultraljudspachymetri
    • Medelvärde 0.544 mm
    • SD 0.034 mm
4
CCT - Meta-analys resultat
  • Ingen åldersförändring efter barnåren i en ögonfrisk vit befolkning
  • Ingen säker skillnad mellan myopa och hyperopa
  • Ingen söker könsskillnad
  • Det finns en mätbar men kliniskt betydelselös variation av CCT över dygnet
  • Tendens hos kontaktlinsbärare att ha något högre CCT-värden, troligen kliniskt betydelselös


5
CCT vid ögonsjukdom
  • Tunnare kornea vid kollagensjukdomar (t.ex. Keratokonus)
  • Tjockare kornea vid
    • Fuchs
    • bullös keratopati
  • Varierande data vid diabetes
  • OH och OAG – normal CCT
6
Hur mycket påverkar CCT mätning av intraokulära trycket?
  • 10% CCT-avvikelse från medel (0.054 mm) ger IOP-differens på 3.4 mmHg (meta-analys) men variationen mellan olika studier är betydande
  • Invasiva studier visar att 10% CCT-avvikelse ger mellan 1.1 och 3.5 mmHg IOP-differens
7
Vad betyder detta praktiskt?
  • CCT behöver inte mätas rutinmässigt vid OAG
  • Vid OAG som progredierar vid ”låga” tryck kan CCT < 0.500 mm tala för att sätta ett lägre måltryck
  • Vid OH är det av värde att mäta CCT åtminstone innan man inleder behandling. Om CCT > 0.600 mm – omvärdera!