Anteckningar
Bildspel
Disposition
1
Definition okulär hypertension
  • Förhöjt intraokulärt tryck utan andra tecken på synnervs- eller synfältsskada


  • I Sverige har övre gränsen för normalt intraokulärt tryck satts till 24 mm Hg
2
Okulär hypertension
  • Epidemiologi
  • Naturalförlopp
  • Risk att konvertera till glaukom
  • Hur upptäcker man progress
  • Behandlingsrekommendationer
  • Kontrollrekommendationer
3
Ocular hypertension enligt  EGS
  • Etiology: Unknown
  • Pathomechanism: Unknown
  • Features:
  • Signs and symptoms:
  • Peak IOP>21 mm Hg without treatment (diurnal curve)
  • Visual field: normal
  • Optic disc and retinal nerve fibre layer: normal
  • Other risk factors: none
4
 
5
 
6
Ocular hypertension
Hyper jämfört med vad??
7
Risk att konvertera till glaukom
8
 
9
 
10
Hur upptäcker man konvertering från OH till OAG?
  • Perimetri
    • Katarakt vanlig felkälla liksom dålig medverkan. Vem som gör undersökningen betyder mycket för resultatet!
  • Papillfoto
    • Övervärdera inte betydelsen av stereofoto
  • Objektiva papill- och RNFL-mätmetoder??
  • Afferent pupilldefekt!!
11
 
12
 
13
 
14
Behandlingsrekommendationer
  • Medicinsk trycksänkande behandling om IOP stadigvarande >30
  • Minsta möjliga biverkningar!
  • Överbehandla inte - måltryck kan var högre än vid OAG
  • Lasertrabekuloplastik på mycket stränga indikationer d.v.s. nästan aldrig
  • Aldrig kirurgi!


15
Kontrollrekommendationer
  • Kontroll 1/år första 5 åren, sedan 1 vartannat år
  • Papillfoto initialt
  • Ej synfält om >80 år
  • Var försiktig med synfältstolkning vid förekomst av katarakt